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El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO siglas en inglés) es un desequilibrio de la microbiota intestinal originado por un crecimiento excesivo del número de bacterias que pueblan esta parte del tracto digestivo.
El SIBO se produce cuando aumenta de manera anormal la presencia de bacterias en el intestino delgado. Estas bacterias, normalmente están en el colon, donde se encuentra la mayor concentración de flora bacteriana del organismo.
El SIBO tiene consecuencias como el déficit de vitamina B12, la malabsorción de grasas, hipoproteinemia o elevación de vitamina K y B9 (por la producción bacteriana).
Se debe ingerir el sustrato proporcionado. En el caso del lactitol, se trata de un sustrato que en condiciones normales no es metabolizado en el intestino delgado, por lo que llega intacto al colon, donde la flora bacteriana local lo fermentara originando ácidos grasos de cadena corta, hidrogeno y metano.
Mediante la recogida de aire espirado en diferentes intervalos de tiempo, se procede al triple análisis gaseoso (H2, CH4, CO2) para determinar la presencia o ausencia de sobrecrecimiento bacteriano.
La intolerancia a la lactosa aparece cuando las células del intestino delgado no pueden producir suficiente lactasa, enzima que permite digerir la lactosa de la leche convirtiéndola en dos azucares simples (glucosa y galactosa). Estos azucares se absorben a través de la mucosa intestinas hasta llegar el torrente sanguíneo. La falta de esta enzima imposibilita la conversión y absorción de la lactosa en el intestino delgado, provocando que el azúcar se desplace al colon.
La intolerancia a la lactosa afecta al 70% de la población mundial, siendo la intolerancia alimentaria más común, puede aparecer a cualquier edad y puedes ser primaria, secundaria o congénita, según el momento de su aparición y etiología.
Se debe ingerir el sustrato proporcionado. El hidrogeno liberado en el colon pasa al pulmón a través del torrente circulatorio y se expulsa al exterior a través de la respiración. Mediante recogida de aire espirado en diferentes intervalos de tiempo, se procede a la medición del hidrogeno expulsado para determinar la presencia o ausencia de intolerancia a la lactosa.
Está indicado en pacientes adultos y niños mayores de 5 años con sintomatología digestiva como distensión abdominal, flatulencias, diarrea, náuseas, etc. asociada a la ingesta de lácteos y sus derivados.
La intolerancia a la fructosa se produce por un déficit de la mucosa intestinal de las proteínas transportadoras GLUT5 y GLUT2 que permiten la absorción de la fructosa en el intestino delgado llevándolos al torrente sanguíneo y de allí al hígado para ser metabolizados.
Una menor expresión del transportador GLUT5 en la membrana de las células intestinales puede provocar un exceso de azúcares no asimilados, pasando estos al colon, donde las bacterias los descomponen formando agua, gas y ácidos.
No se debe confundir la intolerancia a la fructosa con la INTOLERANCIA HEREDITARIA A LA FRUSTOSA (IHF) ésta está causada por variantes genéticas patogénicas en al gen Aldosala B. y se diagnostica en los primeros años de vida.
Se debe ingerir el sustrato proporcionado. El hidrogeno liberado en el colon pasa al pulmón a través del torrente circulatorio y se expulsa al exterior a través de la respiración. Mediante recogida de aire espirado en diferentes intervalos de tiempo, se procede a la medición del hidrogeno expulsado para determinar la presencia o ausencia de intolerancia a la fructosa.
La intolerancia a la fructosa puede ser secundaria a otra patología sin tratar (infección por Helicobater pylori, Enfermedad de Crohn, SIBO, et.)
Está indicado en pacientes adultos y niños mayores de 5 años con sintomatología digestiva como distensión abdominal, flatulencias, diarrea, náuseas, etc., asociada a la ingesta de alimentos con fructosa como la miel, frutas y verduras.
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